原文
第七难
曰：经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；少阴之至，紧大而长；太阴之至，紧细而长；厥阴之至，沉短而敦。此六者，是平脉耶？将病脉耶？
然：皆王脉也。
其气以何月，各王几日？
然：冬至之后，得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子少阴王，复得甲子太阴王，复得甲子厥阴王。王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。
译文
问：医经中说，少阳脉来时忽大忽小、忽短忽长；阳明脉来时浮大而短；太阳脉来时洪大而长；少阴脉来时紧大而长；太阴脉来时紧细而长；厥阴脉来时沉短而敦厚。这六种脉象是正常的平脉，还是病脉？
答：这些都是“王脉”（当令的正常脉象），而非病脉。
问：这些脉象对应的月份和时长是怎样的？
答：冬至后的第一个甲子日开始，少阳脉当令；之后每六十日依次为阳明、太阳、少阴、太阴、厥阴脉当令。每脉主六十日，六脉共三百六十日，构成一岁。这是三阴三阳脉气主时的规律。
解析
- “王脉”的概念
“王脉”指六气（少阳、阳明、太阳、少阴、太阴、厥阴）在各自当令季节出现的正常脉象，与病理脉象无关。例如： - 少阳脉“乍大乍小”：因阳气初生未定，脉象随气机波动而变化。
- 太阳脉“洪大而长”：阳极盛时脉象充盈有力，如洪水奔涌。
- 六脉对应的时间划分
以冬至后第一个甲子日为起点，每六十日依次更替一脉： - 少阳（春生之气，对应立春前后）→ 阳明→ 太阳（夏至前后，阳气极盛）→ 少阴→ 太阴→ 厥阴（冬至前后，阴气极盛）。
此划分基于古代历法，结合“六气”与干支纪日，体现了天人相应的中医整体观。 - 脉象特征与阴阳消长
- 阳明脉“浮大而短”：阳气渐盛但未至极点，故脉浮大但短促。
- 厥阴脉“沉短而敦”：阴气至极，脉沉而短，但敦厚有力，预示阳气即将复生。
- 太阴脉“紧细而长”：阴气渐长，脉紧如绳索，细长而微，反映阴气收敛（注：部分版本作“紧细而微”，可能为传抄差异）。
- 与《内经》理论的关联
第七难内容与《素问·平人气象论》一脉相承，如“太阳脉至洪大以长，少阳脉至乍数乍疏”等，但进一步将脉象与六气主时结合，完善了时间医学理论。
总结
第七难通过六种脉象的周期性变化，揭示了人体气血与自然界阴阳消长的同步性，强调脉诊需结合时令判断正常与异常。其核心思想是“天人相应”，为中医时间医学的重要理论基础。