《难经》第七十九难完整原文及译文解析

《难经》第七十九难以迎随补泻和母子补泻法相结合,说明补虚泻实的作用,以及在针下所出现的不同反应。

一、《难经》第七十九难原文

七十九难曰:经言迎而夺[1]之,安得无虚?随而济[2]之,安得无实?虚之与实,若得若失[3];实之与虚,若有若无[4],何谓也?

然:迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。假令心病,泻手心主俞,是谓迎而夺之者也;补手心主井,是谓随而济之者也。所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来牢实者为得,濡虚者为失,故曰若得若失也。

[注释]

[1]夺:使丧失,失去的意思。

[2]济:增加,增益,援助的意思。

[3]虚之与实,若得若失:虚证用补,补其不足,所以称”若得”;实证用泻,泻其有余,所以称”若失”。

[4]实之与虚,若有若无:针刺时若医生指下有紧牢充实之感为有气,即”若有”;若医生指下有软弱空虚之感为无气,即”若无”。

二、《难经》第七十九难译文

第七十九问:医经上说,运用迎着其经脉之气夺泄的方法,哪能不使邪气由实转虚呢?运用顺其经脉之气助益的方法,哪能不使正气由虚转实呢?虚证用补益的方法,得到的是正气;实证用夺泄的方法,失掉的是邪气;实证与虚证,针下可以存在若有,若无的感觉,这是什么意思呢?

答:迎着经脉之气夺泄的方法,是指泻它的子穴;顺着经脉之气助益的方法,是指补它的母穴。如心脏发生疾病,用针泻手厥阴心包经的输穴(大陵),这就是所谓迎着经脉之气夺泄的方法;用针补手厥阴心包经的井穴(中冲),这就是所谓顺着经脉之气助益的方法。所说的实证与虚证针下存在若有,若无的感觉,是指针刺时医生感觉到的坚紧有力和软弱无力的现象。经气到来坚紧有力的为得,即正气得补;软弱空虚的为失,即邪气散泄,所以叫若得,若失。

三、《难经》第七十九难解析

72难探讨迎随补泻法时,只谈到了迎其经脉来势逆取为泻,随其经脉去势顺取为补,并未明确具体的操作方法。本难则进一步根据”实则泻其子,虚则补其母”的原则,以心病(属火)为例,实证可泻手厥阴心包经的输穴(属土,土为火之子);虚证可补手厥阴心包经之井穴(属木,木为火之母),将迎随补泻和母子补泻法相结合,明确了迎随补泻的具体操作方法。

值得注意的是,本难所论述的迎随补泻法的具体内涵,与《灵枢。九针十二原》中的迎随之义有所不同,后者所说的”迎之随之”,是指针下候气,随其针下气之虚实而采取或迎或随的补泻法而言,针下气实的,就迎其气来之实而行泻法以迎头夺泻之;针下气虚的,就随其气来之虚而行补法以随后济助之,此理在明朝汪机的《针灸问对》中作了阐述。同时后者也称气之虚实为气之往来,即往者为顺,来者为逆。”往”指针下气虚,如同气之已去,难于行针;”来”指针下气实,如同气之方至,易于行针。

此外,迎随补泻法的具体内涵,明朝张世贤提出了针芒朝向说,即是以针芒朝向而定迎随,针芒逆其经脉所来之方向进针为迎,针芒顺其经脉所去之方向进针为随。针芒朝向说的影响也较大,代表一部分人的认识。关于迎随补泻法的具体操作方法,历代的认识是有差异的,临床上应根据具体情况加以选择运用。

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