《难经》第四十五难原文及译文解析

《难经》第四十五难原文

‌曰:经言八会者,何也?
然:腑会太仓,脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外,一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。‌

译文

问:医经中提到的“八会”是什么?
答:八会是指人体内腑、脏、筋、髓、血、骨、脉、气八种组织或功能汇聚的特定穴位:

腑会太仓‌:六腑之气汇聚于中脘穴(太仓)。

脏会季胁‌:五脏之气汇聚于章门穴(位于季胁部)。

筋会阳陵泉‌:筋的气血汇聚于阳陵泉穴。

髓会绝骨‌:髓的精气汇聚于悬钟穴(绝骨)。

血会鬲俞‌:血的调节功能汇聚于膈俞穴。

骨会大杼‌:骨骼之气汇聚于大杼穴。

脉会太渊‌:脉的气血汇聚于太渊穴。

气会三焦外‌:气的运行汇聚于膻中穴(位于两乳连线中点)。
对于热邪内蕴的病症,可取这些汇聚特定气机的穴位治疗。‌

解析

八会穴的理论基础‌:

八会穴是脏腑经络学说中“气聚为会”的体现,通过特定穴位调节对应组织或功能的气血运行。例如,‌太渊为脉会‌,因肺朝百脉,寸口为脉之大会‌;‌膻中为气会‌,因三焦气化功能与膻中密切相关‌。

临床中,八会穴既可用于诊断(如骨病可察大杼穴),亦用于治疗(如血证取膈俞)‌。

争议与注解‌:

绝骨与悬钟‌:悬钟穴别名“绝骨”,但部分医家认为“绝骨”指腓骨下段,需结合解剖定位‌1。

气会三焦外‌:膻中位于胸中,属三焦外候,与三焦气机升降相关‌。

临床应用‌:

原文强调“热病在内者,取其会之气穴”,因热邪易阻滞气机,通过八会穴可疏通气血、调和阴阳‌。例如,热病导致血瘀时,可刺膈俞以凉血散瘀‌。

附:八会穴对照表

八会     穴位     定位

腑会    中脘    脐上4寸    

脏会    章门    第11肋游离端下方    

筋会    阳陵泉    腓骨小头前下方凹陷    

髓会    悬钟    外踝尖上3寸    

血会    膈俞    第7胸椎棘突下旁开1.5寸    

骨会    大杼    第1胸椎棘突下旁开1.5寸    

脉会    太渊    腕横纹桡侧凹陷    

气会    膻中    两乳连线中点    

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