《难经·第一难》原文及解析
原文
难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？
然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。
现代译文
问：人体十二经脉都有搏动的脉象，为何唯独切按寸口脉，就能诊断五脏六腑疾病的轻重及预后？这是什么道理？
答：寸口是十二经脉经气的总会合处，属于手太阴肺经的动脉。
- 正常人一呼时，脉气运行三寸；一吸时，脉气也运行三寸。
- 一呼一吸称为一息，脉气共运行六寸。
- 人一昼夜呼吸一万三千五百次，脉气环绕全身运行五十周次。
- 漏壶滴水下注百刻（一昼夜），营卫气血在白天运行全身二十五周次，夜晚运行二十五周次，合为一大周。
因此，五十周后，脉气重新会合于手太阴肺经的寸口。寸口是五脏六腑气血循环的起止点，故诊脉以寸口为准则。
核心解析
- 独取寸口的原理
- 寸口为“脉之大会”：十二经气血汇聚于此，尤以手太阴肺经主司气机，肺朝百脉，故寸口可反映全身气血状态。
- 气血循环周期：通过呼吸次数与脉行速度，量化气血运行规律，体现中医“天人相应”的整体观。
临床意义
- 简化诊法：相较于《内经》全身遍诊法，独取寸口更便捷，成为后世脉诊基础。
- 诊断依据：寸口脉象变化可推断脏腑虚实、疾病进退，如浮沉迟数等脉象对应不同病机。
背景补充
- 《难经》地位：中医四大经典之一，成书于东汉前，以问答体阐发《内经》疑难，奠定脉学、针灸等理论体系。
- 作者争议：传为扁鹊（秦越人）所作，实为托名，可能为多人整理。
附：相关概念
- 营卫循行：营气行脉中，卫气行脉外，昼夜各二十五度，合为五十周。
- 漏刻计时：古代以铜壶滴漏分一昼夜为百刻，与气血运行周期相参。