以下是《难经》第三十二难的原文、译文及解析，综合多篇文献内容整理而成：
第三十二难原文
曰：五脏俱等，而心肺独在鬲上者，何也？
然：心者血，肺者气。血为荣，气为卫，相随上下，谓之营卫。通行经络，营周于外，故令心肺独在鬲上也。
译文
问：五脏本应位置相当，为何只有心肺位于膈膜之上？
答：心脏主司血液，肺脏主司气机。血液为营气，气机为卫气，两者相互伴随运行全身，称为“营卫”。营卫之气通过经络循环，周流于体表，因此心肺需要位于膈膜之上以主导这一功能。
解析
心肺的生理功能定位
心主血，肺主气：心推动血液运行，肺主导气机宣发肃降。两者共同维持气血的生成与输布，是人体生命活动的核心。
营卫的运行：营气（源于血液）滋养脏腑，卫气（源于气机）护卫体表。两者需通过经络通达全身，而心肺位于膈上，便于气血自上而下布散。
膈上位置的生理意义
气机与血液的枢纽：膈上是人体气机升降的关键区域。心肺居于此处，可高效协调气血运行，如肺主呼吸以调节气机，心主血脉以推动循环。
与下焦脏腑的区分：膈下为肝、脾、肾等“传化糟粕”的脏腑，属阴；膈上心肺属阳，体现“阳主升、阴主降”的阴阳理论。
与经络理论的关系
心肺通过手太阴肺经、手少阴心经等与体表相连，其位置便于经络气血的输布。如《难经》所述“通行经络，营周于外”，强调心肺在气血外达体表过程中的核心作用。
注释与拓展
营卫理论：营卫是中医气血理论的重要组成部分，营属阴，行于脉中；卫属阳，行于脉外。心肺协同调控营卫，是维持人体防御和营养功能的基础。
膈的解剖意义：古代医家将膈视为区分上下焦的屏障，心肺属上焦，主宣发；肝、脾、肾属下焦，主运化。这种分区体现了中医“三焦”学说的雏形。
总结
第三十二难通过心肺位置的特殊性，阐明了中医气血理论中“营卫运行”的核心机制，并结合阴阳、经络学说，解释了脏腑功能与解剖位置的关联性。这一论述为后世理解心肺生理及疾病治疗（如调理气机、补益气血）提供了理论基础。